Llicenciat en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Barcelona i l'Hospital Clínic de Barcelona

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PLATJA D'ARO, BAIX EMPORDÀ
Llicenciat en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Barcelona i l'Hospital Clínic de Barcelona . Publicació en revistes nacionals i internacionals de Psiquiatria i congressista tant en Congressos nacionals com internacionals. Premi Pascual Prats de l'Acadèmia de Ciències Mèdiques de Girona l'any 1979. Metge adjunt de Psiquiatria en el IAS- Centre de Salut mental del Baix Empordà

23 de gener 2023

APUNTES SOBRE EL SUEÑO

atrapasueños

 

Prácticamente una tercera parte de nuestra vida  la pasamos durmiendo.

Aunque por diferentes razones , esto no es siempre así.


Es como nuestro gran desconocido ; está ahí, pero no se deja ver.

O eso es lo que a simple vista puede parecer


Confieso estar muy de acuerdo con el Profesor Hobson de la Universidad de Harvard, cuando en 1989 dijo:
"Más se ha aprendido acerca del Sueño en los últimos 60 años, que durante los 6000 años anteriores"

De hecho, el Sueño, siempre ha fascinado a la Humanidad.
Tanto Aristóteles como Hipócrates (siglo IV a.C.) hicieron pronunciamientos.

Aunque no es hasta el siglo XVII, cuando al amparo de" teorías científicas" se promueve su conocimiento con los trabajos de Thomas Willis ; quien aportó datos sobre el sonambulismo, el insomnio y los efectos de la cafeína.

Pero bien, es en 1880 cuando un auténtico interés por los trastornos del sueño, se manifiesta con la publicación de Jean-Baptiste -Edouard Gélineau de 14 casos de hipersomnia y acuñó el término de Narcolepsia.

Para ser honestos, tres años antes, el gran psicopatólogo alemán Westphal, ya había observado casos de esta naturaleza.

La Historia nunca olvida.

Y en 1902 Loewenfeld completa el estudio de la Narcolepsia, añadiendo a la hipersomnia, las crisis de Cataplejía.

- Hago un inciso y describo someramente la Narcolepsia, que se caracteriza por "episodios súbitos e imprevisibles de sueño" que" ocurren durante el día".
Resalto la importancia de esta enfermedad, pues se ocasionan dichos episodios en cualquier momento o circunstancia..., como estar conduciendo o trabajando en el andamio de un edificio.
" Las consecuencias pueden ser fatales"

La Cataplejía hace referencia a que los narcolépticos, con cierta frecuencia, al experimentar una emoción intensa, como las carcajadas tras un chiste (por citar un ejemplo), " sufren bruscamente una pérdida total del tono muscular y caen al suelo " "no hay pérdida de conciencia" y" no pueden mover ni un solo músculo ", durando este episodio pocos minutos.

No profundizo ; solo decir que actualmente se trata con eficacia, pero lo importante es" un diagnóstico precoz"

Pero retomemos el hilo...

En 1903, Santiago Ramón y Cajal, al observar cambios morfológicos en los cerebros de los reptiles durante la hibernación ; renueva el interés sobre las teorías neuronales del Sueño ; y la idea que había centros en el cerebro que controlaban el sueño, cautivó la imaginación de los neurocientíficos, abocándose amplios recursos económicos en la investigación neurofisiológica y neonatológica.

En 1924, el Dr. Hans Berger neurólogo y psiquiatra" EFECTÚA CON ÉXITO EL PRIMER ELECTROENCEFALOGRAMA "... , pero no lo publica hasta 5 años más tarde, en 1929.
Hans Berger fue el primero en demostrar que la actividad eléctrica cerebral era diferente en el sueño respecto a la vigilia.

En 1937, Loomis documenta la existencia durante el sueño de unas ondas lentas en el período NREM.
(En un próximo artículo las explicaremos en profundidad por lo que a trastornos mentales se refiere)

Fueron, los doctores Kleitman y Dement, los que en 1957 confirman en amplios estudios la alternancia de fases REM - NREM como" PATRÓN TÍPICO DE LA ARQUITECTURA DEL SUEÑO "

No quiero dejar de mencionar que en 1947, los científicos Moruzzi y Magoun describen la actividad de las fibras nerviosas del Sistema Reticular Ascendente ; su íntima relación con la actividad electroencefalográfica durante las transiciones entre el sueño y la vigilia.

Así la cosa, y para ir finalizando este fascinante recorrido histórico; comentar que el primer tratamiento específico para un trastorno del sueño, tuvo lugar en 1959, cuando se utilizó con éxito el Metilfenidato para tratar la Narcolepsia.

Que en 1965 los doctores Gastaut en Marsella y Lugaresi en Bolonia describen las Apneas Obstructivas del Sueño junto a diversos tratamientos quirúrgicos.
Sullivan, en 1981, explica con claridad la eficacia de la presión continua positiva de oxígeno, CPAP para el tratamientoactual, del Síndrome de Apneas Obstructivas del Sueño.

Y el progreso continúa avanzando ...

Pido disculpas, si en este recorrido no he citado algún personaje o acontecimiento relevante; quizás he querido resumir en un corto espacio los enormes esfuerzos que dieron lugar a hallazgos científicos de máxima utilidad para el diagnóstico y tratamiento de diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos.
Repito que los abordaremos en otro artículo.

Y acabo mostrando mi mayor reconocimiento al
Dr. Eduard Estivill, amigo y compañero, por su inmensa labor desde hace más de 40 años, consagrada al estudio de los Trastornos del Sueño, llevados a cabo en su Clínica del Sueño en Barcelona.

1 comentari:

Hic et hunc ha dit...

Un repàs necessari a un tema que ens procupa i ocupa tant de temps.

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