Llicenciat en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Barcelona i l'Hospital Clínic de Barcelona
- Doctor Xavier Faura Psiquiatra
- PLATJA D'ARO, BAIX EMPORDÀ
- Llicenciat en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Barcelona i l'Hospital Clínic de Barcelona . Publicació en revistes nacionals i internacionals de Psiquiatria i congressista tant en Congressos nacionals com internacionals. Premi Pascual Prats de l'Acadèmia de Ciències Mèdiques de Girona l'any 1979. Metge adjunt de Psiquiatria en el IAS- Centre de Salut mental del Baix Empordà
05 de febrer 2023
LOS DESENCUENTROS EN PSIQUIATRIA
28 de gener 2023
FARMACOECONOMIA DE LA DEPRESION
Es una auténtica realidad que la Salud Mental está en el punto de mira de la población.
Ahora, más que en décadas anteriores.
Quizás la pandemia tenga que ver en ello, pero no es ni de lejos el único factor.
Cada vez se hace más evidente que disponer de una buena Salud Mental, va a depender de diversos factores.Entre ellos, la gestión de los recursos que las diferentes Administraciones disponen y aplican, con mayor o menor éxito.
Por eso quiero dar información sobre algunos conceptos incluidos en ese menester.
Uno de ellos, se conoce como Farmacoeconomía.
En los últimos 30 años de "creciente incremento de los costos" en el tratamiento de las enfermedades psiquiátricas, junto a más vigorosas políticas de contención de gastos en el campo de la salud mental, son una realidad y han generado restricciones en la prescripción, dispensación y uso de los recursos sanitarios, especialmente los farmacológicos y de hospitalización.
Esto último, crea confusión y tensa la Sociedad del Bienestar en la que vivimos.
Pero hay que ser realistas, porque nunca llueve a gusto de todos.
Los trastornos mentales so un" problema" muy considerable en la Salud Pública debido a su elevada frecuencia, cronicidad, disminución de la calidad de vida, elevada discapacidad y muertes prematuras, así como a abordajes terapéuticos "menudo inapropiados o insuficientes"
"Un 10 %, atención, de los gastos sanitarios de los países industrializados se abocan a los trastornos mentales de la población"
Esto, sin duda, da una dimensión de la magnitud del tema y de la responsabilidad de las decisiones políticas a llevar a cabo, que no siempre convergen en los mismos objetivos.
Y en este aspecto, se deben priorizar aquellos esfuerzos destinados a" mejorar la prevención y el tratamiento"
Pero, en el mejor de los casos," hay que tomar conciencia" que los recursos disponibles para satisfacer las demandas de la sociedad" son siempre limitados" de aquí que sepamos hacerlos servir de manera coherente.
La Farmacoeconomía, se encuentra dentro de esta dinámica.
Al hablar de farmacoeconomía nos referimos a la descripción y el análisis de los costos del tratamiento farmacológico que afectan a los presupuestos nacionales, locales, a la industria farmacéutica, a los dispositivos asistenciales y hasta el propio paciente y su familia.
Pues bien, tal como se indica en el título del artículo, nos centraremos en la Depresión.
Y, por qué la Depresión; pues porque es una de las causas principales de discapacidad y costes por enfermedad para el sistema sanitario y la sociedad debido a:
- su elevado número de casos- su constante y progresivo incremento en países industrializados
- su elevado consumo de recursos sanitarios
- la pérdida asociada a la productividad y empleo
Y...
-" el impacto sobre la discapacidad es proporcionalmente mayor, que el derivado de otras enfermedades médicas crónicas"
En España, con datos prepandémicos, el coste estimado de los trastornos depresivos fue en el 2017 de 6.145 millones de euros.
De estos, los costos directos, que son los pagos efectuados para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, ascendieron a 1.100 millones de euros.
Atención!! : la pérdida de productividad derivada de la incapacidad laboral, permanente o temporal, ascendieron a 4.770 millones de euros.
Y cerca de 310 millones de euros se asociaron a los costes de la mortalidad prematura (por suicidio y otras causas) atribuidos a la depresión.
Pues bien, conviene saber, además, que un factor que complica aún más las cosas es el debido a aquellas depresiones resistentes al tratamiento.Este tipo de depresión, suele compartir denominadores comunes:
- una diátesis genética (frecuentes antecedentes familiares de depresión)
- frecuentes hallazgos de alteraciones estructurales en ciertas zonas cerebrales ( a través de Neuroimagen)
- alteración de la neurotransmisión (Serotonina, Glutamato, y Dopamina ..entre otros)
- frecuente coexistencia de trastornos de la personalidad.
- así como de otras enfermedades médicas (de tipo vascular, metabólicas y autoinmunes)
"Y por supuesto, añadir a ello, que una depresión sin diagnóstico o mal tratada es de enorme importancia para la cronificación de la enfermedad"
Debe tenerse presente lo siguiente:
"El coste medio total de los pacientes con depresión resistente al tratamiento en España" es un 58 % más elevado, que el de aquellas depresiones que no presentan resistencia"
"Los pacientes con depresión resistente al tratamiento acuden muchas más veces al médico y pasan más tiempo en el hospital, que los que responden"
Bien; para acabar, algunas conclusiones:
- La Depresión no es solo un problema sanitario, hay que entenderla y enmarcarla en un contexto más amplio vinculado al bienestar social.
- La prevención y su tratamiento son los principales pilares en los que las Administraciones Públicas deben abocar recursos; los actuales son insuficientes.
- La resistencia al tratamiento, que puede alcanzar hasta el 40 % del total de las depresiones; implica mayor despliegue de recursos destinados a la Investigación, de caras a la obtención de nuevas herramientas terapéuticas.
En ello estamos...
23 de gener 2023
APUNTES SOBRE EL SUEÑO
atrapasueños |
Prácticamente una tercera parte de nuestra vida la pasamos durmiendo.
Aunque por diferentes razones , esto no es siempre así.
Es como nuestro gran desconocido ; está ahí, pero no se deja ver.
O eso es lo que a simple vista puede parecer
Y el progreso continúa avanzando ...
Pido disculpas, si en este recorrido no he citado algún personaje o acontecimiento relevante; quizás he querido resumir en un corto espacio los enormes esfuerzos que dieron lugar a hallazgos científicos de máxima utilidad para el diagnóstico y tratamiento de diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos.
Repito que los abordaremos en otro artículo.
Y acabo mostrando mi mayor reconocimiento al
Dr. Eduard Estivill, amigo y compañero, por su inmensa labor desde hace más de 40 años, consagrada al estudio de los Trastornos del Sueño, llevados a cabo en su Clínica del Sueño en Barcelona.
07 de gener 2023
EL LITIO
En pequeñas cantidades se encuentra en las aguas de los ríos y manantiales; también en el mar y en los restos de muchas plantas.
"El Litio es de gran utilidad en Psiquiatría"
En 1870, el Dr. W Hammond, que era cirujano militar y neurólogo estadounidense, fue quien publicó por primera vez que" el uso del Bromuro de Litio era eficaz en pacientes agitados"
Dicha publicación fue refrendada por la OMS.
No obstante, a quien se le considera auténtico descubridor del Litio para un uso específico y detallado de una enfermedad mental; fue el psiquiatra australiano J F Cade.
"ESTE PSIQUIATRA DEMOSTRÓ QUE EL CARBONATO DE LITIO ERA MUY EFICAZ EN EL TRATAMIENTO Y LA PROFILAXIS DE RECAÍDAS DEL TRASTORNO BIPOLAR"
Fue en el año 1949.
Casi 80 años después de la observación de Hammond.
El descubrimiento de Cade se publicó en The Medical Journal of Australia.
No obstante, hubo escepticismo entre los propios psiquiatras, que algo tan elemental como el Litio, fuese tan beneficioso en el tratamiento de un trastorno mental tan devastador como es el Trastorno Bipolar.
Y a ello se añadió el escaso o nulo interés de las Multinacionales Farmacéuticas; que vieron muy pocos beneficios, hay que decirlo, para la comercialización del mismo.
Es en 1970; y no antes, cuando el psiquiatra danés M. Schou, con amplias muestras de pacientes muy homogéneos, reafirma la eficacia terapéutica del Carbonato de Litio.
Y desde Estados Unidos, a petición expresa al Senado Norteamericano por parte de un notorio grupo de psiquiatras; se acude para que al menos una empresa farmacéutica tenga el deber humanitario de su comercialización.
Hecho que se consigue.
Así, el Litio, se convierte en fármaco" de elección" para el tratamiento y profilaxis del Trastorno Bipolar.
"EL CARBONATO DE LITIO ES UNA MEDICACIÓN DELICADA EN SU USO; Y SIEMPRE DEBE SER PRESCRITA POR UN PSIQUIATRA Y CONTROLADA ESTRECHAMENTE, MEDIANTE DETERMINACIONES PLASMÁTICAS PERIÓDICAS"
En España, la introducción del Litio como tratamiento específico del Trastorno Bipolar, la llevó a cabo el Dr. Ramón Noguera i Hosta; nacido en Girona y que llevó a término la Especialidad de Psiquiatría en Inglaterra; acumulando una gran experiencia en el uso del Litio.
Tras su retorno a Girona, se convirtió en referente nacional del uso de las sales de Litio.
Yo tuve el enorme placer de haber gozado de su amistad y su sabiduría, habiendo acudido juntos a múltiples congresos...
"Estimat Ramón aquest article está dedicat a la teva memoria"
28 de desembre 2022
DESVIRTUAR LA RELACIÓN CON EL MÉDICO. EL PACIENTE MANIPULADOR
EL PACIENTE MANIPULADOR
En primer lugar, el médico debe tener un diagnóstico claro de cualquier dolencia en todo paciente.
Esto, no siempre es fácil.
- VALORAR ESTRECHAMENTE ENFERMEDADES FÍSICAS.
- VALORAR ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS CONCOMITANTES.
El paciente manipulador, insisto, puede tener enfermedades muy graves y la etiqueta de manipulador nos puede crear problemas en un diagnóstico.
Posteriormente, hay que poner límites.
Para ello se facilitará información real al paciente y de forma comprensible, haciéndole entender que la manipulación, más pronto que tarde, traerá consecuencias negativas.
El pronóstico es, con todo, poco favorable.
No suelen modificar el comportamiento.
No tiene un tratamiento farmacológico, ni una terapia específica; aunque la Cognitivo - Con
ductual pueda ser la más recomendable.
En cualquier caso, todo ser humano "MERECE LA MEJOR ATENCIÓN QUE OBJETIVAMENTE SE LE PUEDE DISPENSAR"
09 de desembre 2022
Nursing and psychiatry
The protagonist is a nurse in the Acute Psychiatry Unit of the Sta. Caterina Hospital. Girona
She's Anna Parera Llorà
First of all I would like to thank Dr. Javier Faura for trusting me to write this article that I have the great honor to know as a person, friend and great psychiatrist with whom I could share and learn by his side during the first years of my professional career in the world of psychiatry .
At first he asked me to explain what an acute care unit is where I have been working as a nurse for about eight years. But what I really think is interesting and I would like to pass on is the enormous and at the same time so unknown task of the specialist nurse in psychiatry, which I will share later.
The acute unit is a short-term inpatient unit designed to care for people over the age of eighteen who present a crisis situation in which it has not been possible to achieve improvement or control of symptoms at the level of other resources external and which, due to their severity and risk, require containment and intensive interventions in a hospital setting. This unit cares for people with early psychotic crises, people with a regularization of chronic processes, suicidal risk, intense behavioral disorders with social and/or family pressure (violent behavior, isolation,...) and people with pathology intensive organic with psychiatric symptoms. With the aim of being able to return the patient to his family, social and work habits in conditions of clinical remission that facilitate his connection to treatment in his mental health center of reference.
The acute unit is made up of a multidisciplinary team where there is a head of service, clinical head, psychiatrists, internist, psychologist, social worker, occupational therapist, head of nursing, nurses, nursing assistants, administrative and cleaners .
But as I told you earlier, what I would like to focus on is to make known the role of the nurse within the acute unit and the therapeutic relationship that we give meaning to our profession.
We spend our entire academic training hearing about the importance of the therapeutic bond, but I can tell you that until I worked in the mental health field, I couldn't understand what it really means.
Nursing is someone who cares for the patient twenty-four hours a day, and this link, especially in mental health, is necessary when starting a relationship of help and which will last over time.
This bond arises by talking to patients individually and offering care with the aim of building a therapeutic relationship of trust, encouraging them to discuss their problems and listening to their opinions to allow the patient to recognize the things or situations that negatively affect their mental health, to learn ways to deal with situations. Using maximum sensitivity, tact, patience, tolerance and above all a treatment free of prejudice.
During these conversations we are making a careful assessment of the patient's psychopathology. And only when this bond is established can we reassure and calm the person. Find out why the person may feel anxious or aggressive and be able to act and make decisions to reduce risks. At the same time we work on awareness of the disorder, the need for treatment and its adherence. We also evaluate side effects of the treatment and try to involve the family or carers so that they maintain the treatment and facilitate their autonomy. Aside from nursing tasks such as medication administration, techniques, research and teaching.
I would like to finally leave behind the unfortunate stigma that has accompanied us and continues to accompany us to the nurse specialist in psychiatry. Anchored in the insane asylum that functioned only by containment, custody and directionality with the inmates, and saw the sick as a threat or a danger. Therefore, today's nurse has nothing to do with the image that cinema or literature has projected on our profession. Therefore, when setting foot inside the treble unit, no one will feel like Clarise returning to the stone corridor to the last cell to meet Hannibal Lecter.
ENFERMERÍA Y PSIQUIATRIA
La información que ahora se transmite es un regalo anticipado de la Navidad.
Su protagonista es enfermera de la Unidad de Agudos de Psiquiatría del Hospital de Sta.Caterina. Gerona.
Es Anna Parera Llorà
Ante todo me gustaría dar las gracias el dr. Javier Faura para confiar en mí para escribir este artículo del que tengo el gran honor de conocer como persona, amigo y gran psiquiatra del que pude compartir y aprender a su lado en los primeros años de mi carrera profesional en el mundo de la psiquiatría .
En un primer momento me pidió que contara lo que es una unidad de agudos en la que llevo unos ocho años trabajando como enfermera. Pero lo que realmente creo interesante y me gustaría transmitir es la enorme labor y al mismo tiempo tan desconocida de la enfermera especialista en psiquiatría y que más adelante compartiré.
La unidad de agudos es una unidad de hospitalización de corta duración destinada a atender a personas mayores de dieciocho años que presentan una situación de crisis en la que no se ha podido conseguir una mejora o control de los síntomas a nivel de otros recursos externos y que por su gravedad y riesgo requieren una contención e intervenciones intensivas en régimen hospitalario. En esta unidad se atiende a personas que presentan crisis psicóticas precoces, personas que presentan una regularización de procesos crónicos, riesgo suicida, trastornos conductuales intensos con presión social y/o familiar (conducta violenta, aislamiento,...) y personas con patología orgánica intensiva con síntomas psiquiátricos. Con el objetivo de poder devolver al paciente a su hábito familiar, social y laboral en unas condiciones de remisión clínica que faciliten su vinculación con el tratamiento en su Centro de Salud Mental de referencia.
La unidad de agudos está formada por un equipo multidisciplinar donde hay un jefe de servicio, jefe clínico, psiquiatras, médico internista, psicólogo, trabajador social, terapeuta ocupacional, jefe de enfermería, enfermeros, auxiliares de enfermería, administrativa y limpiadoras .
Pero como os había dicho anteriormente en lo que me gustaría centrarme es dar a conocer el rol de la enfermera dentro de la unidad de agudos y de la relación terapéutica de la que damos significado a nuestra profesión.
Nos pasamos toda la formación académica escuchando la importancia del vínculo terapéutico, pero podría decirle que hasta que no trabajé en el ámbito de la salud mental, no pude comprender lo que realmente significa.
Enfermería es quien está al cuidado del enfermo las veinticuatro horas del día, y este vínculo sobre todo en salud mental es necesario a la hora de iniciar una relación de ayuda y la que perdurará en el tiempo.
Este vínculo surge hablando con los pacientes de forma individual y ofreciendo una atención con el objetivo de construir una relación terapéutica de confianza, animándoles a discutir sus problemas y escuchar sus opiniones para permitir al paciente a reconocer las cosas o situaciones que afectan negativamente a su salud mental, para aprender formas de afrontar situaciones. Utilizando al máximo la sensibilidad, tacto, paciencia, tolerancia y sobre todo un trato libre de prejuicios.
Durante estas conversaciones hacemos una valoración esmerada en el ámbito psicopatológico del paciente. Y sólo cuando este vínculo se establece podemos tranquilizar y calmar a la persona. Averiguar por qué la persona puede sentirse ansiosa o agresiva y poder actuar y tomar decisiones para disminuir riesgos. Al mismo tiempo trabajamos conciencia de trastorno, necesidad de tratamiento y su adherencia. También evaluamos efectos secundarios en el tratamiento e intentamos involucrar a la familia o cuidadores para que mantengan el tratamiento y faciliten su autonomía. Aparte de las tareas propias de enfermería como puede ser la administración de medicación, técnicas, investigación y docencia.
Me gustaría para acabar dejando atrás el desafortunado estigma que nos ha acompañado y nos sigue acompañando a la enfermera especialista en psiquiatría. Anclada en el manicomio que funcionaba sólo por la contención, custodia y direccionismo con los internos, y veía a los enfermos como una amenaza o un peligro. Por tanto, nada tiene que ver la enfermera actual con la imagen que el cine o la literatura han proyectado sobre nuestra profesión. Por tanto, al poner un pie dentro la unidad de agudos nadie se sentirá como Clarise recurrente en el pasillo de piedra hasta la última celda para encontrarse con Hannibal Lecter.
06 de desembre 2022
INFERMERIA i PSIQUIATRIA
La informació que ara es transmet és un regal anticipat del Nadal.
La seva protagoniste és infermera de l' Unitat d'Aguts de Psiquiatria del Hospital de Sta.Caterina. Girona.
És Anna Parera Llorà
Primer de tot m’agradaria donar les gràcies el Dr. Javier Faura per confiar en mi per escriure aquest article del qual tinc el gran honor de conèixer com a persona, amic i gran psiquiatre del qual vaig poder compartir i aprendre al seu costat els primers anys de la meva carrera professional en el món de la psiquiatria.
En un primer moment em va demanar que expliqués el que és una unitat d’aguts en la qual fa uns vuit anys que treballo com a infermera. Però el que realment crec interessant i m’agradaria transmetre és l’enorme tasca i a la vegada tan desconeguda de la infermera especialista en psiquiatria i que més endavant compartiré.
La unitat d’aguts és una unitat d’hospitalització de curta durada destinada a atendre a persones majors de divuit anys que presenten una situació de crisi en la qual no s’ha pogut aconseguir una millora o control dels símptomes a nivell d’altres recursos externs i que per la seva gravetat i risc requereixen una contenció i intervencions intensives en règim hospitalari. En aquesta unitat s’atén a persones que presenten crisi psicòtiques precoces, persones que presenten una regularització de processos crònics, risc suïcida, trastorns conductuals intensos amb pressió social i/o familiar (conducta violenta, aïllament,...) i persones amb patologia orgànica intensiva amb símptomes psiquiàtrics. Amb l’objectiu de poder retornar al pacient al seu hàbit familiar, social i laboral en unes condicions de remissió clínica que facilitin la seva vinculació al tractament en el seu Centre de Salut Mental de referència.
La unitat d’aguts està formada per un equip multidisciplinari on hi ha un cap de servei, cap clínic, psiquiatres, metge internista, psicòleg, treballador social, terapeuta ocupacional, cap d’infermeria, infermers, auxiliars d’infermeria, administrativa i netejadores.
Però com us havia dit anteriorment en el que m’agradaria centrar-me és en donar a conèixer el rol de la infermera dins de la unitat d’aguts i de la relació terapèutica de la qual donem significat a la nostra professió.
Ens passem tota la formació acadèmica escoltant la importància del vincle terapèutic, però us podria dir que fins que no vaig treballar en l’àmbit de la salut mental, no vaig poder comprendre el que realment significa.
Infermeria és qui està a la cura del malalt les vint-i-quatre hores del dia, i aquest vincle sobretot en salut mental és necessari a l’hora d’iniciar una relació d’ajuda i la qual perdurarà en el temps.
Aquest vincle sorgeix parlant amb els pacients de forma individual i oferint una atenció amb l’objectiu de construir una relació terapèutica de confiança, animant-los a discutir els seus problemes i escoltar les seves opinions per permetre al pacient a reconèixer les coses o situacions que afecten negativament a la seva salut mental, per aprendre maneres d’afrontar situacions. Utilitzant el màxim la sensibilitat, tacte, paciència, tolerància i sobretot un tracte lliure de prejudicis.
Durant aquestes converses estem fent una valoració acurada en l'àmbit psicopatològic del pacient. I només quan aquest vincle s’estableix podem tranquil·litzar i calmar a la persona. Esbrinar per què la persona pot sentir-se ansiosa o agressiva i poder actuar i prendre decisions per disminuir riscs. Alhora treballem consciència de trastorn, necessitat de tractament i la seva adherència. També avaluem efectes secundaris al tractament i intentem involucrar a la família o cuidadors perquè mantinguin el tractament i facilitin la seva autonomia. A part de les tasques pròpies d’infermeria com pot ser l’administració de medicació, tècniques, investigació i docència.
M’agradaria per acabar deixant així enrere el desafortunat estigma que ens ha acompanyat i ens continua acompanyant a la infermera especialista en psiquiatria. Ancorada en el manicomi que funcionava només per la contenció, custodia i direccionisme amb els interns, i veia els malalts com una amenaça o un perill. Per tant, res té a veure la infermera actual amb la imatge que el cinema o la literatura han projectat sobre la nostra professió. Per tant, en posar un peu a dintre la unitat d’aguts ningú se sentirà com Clarise recurrent al passadís de pedra fins l’última cel·la per trobar-se amb Hannibal Lecter.
24 de novembre 2022
XXV Reunión de la Sociedad Española de Psiquiatría 17-19 noviembre 2022 SANTIAGO DE COMPOSTELA
02 de novembre 2022
TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
"El Trastorno de Ansiedad por separación, junto a las Fobias Específicas, aparecen en edades muy tempranas"
" La Fobia Social, los Ataques de Pánico y la Agorafobia, junto al Trastorno Obsesivo Compulsivo, lo hacen al final de la infancia; pero sobre todo en la adolescencia"
Respecto a las causas de estos trastornos, tengo que decir que muchos de los estudios realizados se han efectuado en la población adulta, afecta de ansiedad; existen razones éticas que impiden determinadas investigaciones en poblaciones infanto-juveniles, es de sentido común entenderlo así.
Pero...se han detectado hallazgos que merecen ser mencionados.
La vulnerabilidad genética parece más que evidente en el trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
Muy a menudo un niño con TOC tiene familiares de primer grado (un padre, un hermano.) afecto de dicha patología.
Con una frecuencia parecida, los genes son responsables de manera notoria en los Ataques de Pánico.
La Agorafobiano queda aparte, ni mucho menos.
En el TOC, los estudios por neuroimagen, concuerdan en una disminución bilateral del tamaño del núcleo Caudado; así como una alteración en el metabolismo del Córtex Orbito - Frontal.
Así como en los Ataques de Pánico hay una hiperactividad en zonas cerebrales detectadas en Tálamo, Hipocampo y Amígdala cerebrales.
No quiero ser exhaustivo porque el empleo de tecnicismos puede empañar la comprensión global de estas patologías; y solo citar que" los estudios de Neurotransmisor celular nos acercan más y más a la comprensión íntima de estos trastornos"
Otros factores, no menos importantes, que interactúan con los factores biológicos harían referencia a una vinculación insegura, a la aparición de eventos traumáticos o estresantes, una alta adversidad social y una relación parental sobre protectora/crítica/punitiva.
Siempre que diagnosticamos a un niño de un trastorno de ansiedad, hay que descartar, por supuesto, la co- existencia de enfermedades físicas asociadas, como el Hipertiroidismo, cardiopatías, trastornos neurológicos que frecuentemente cursan con ansiedad; así como otros trastornos psicológicos como el Trastorno por Déficit de Atención, la Depresión Infantil y Trastornos del Aprendizaje.
EN CONSULTA, particularmente en niños, es difícil obtener una historia clínica que capture síntomas cognitivos, emocionales y además físicos.
A menudo los síntomas somáticos son el único hecho que el niño es capaz de describir más adecuadamente, SIN EMBARGO, nuestra experiencia nos permite ser empáticos con él y disponer del tiempo necesario y las estrategias oportunas para que dicho niño te transmita sus miedos y preocupaciones.
"Se ha de crear una alianza terapéutica que mejorará en cada visita"
"HAY QUE EXPLICAR A LOS PADRES, MUY BIEN, QUE LE SUCEDE A SU HIJO"
Muchas veces asusta la palabra enfermedad cuando de un hijo se trata, pero esto hay que hacerlo compresible a dichos padres, orientándolos sobre las expectativas, y en el día a día que exista plena comunicación entre ambos para que el niño no reciba mensajes con sentidos opuestos.
Los padres pueden ver la enfermedad mental como algo vergonzante y hay que darles herramientas para cambiar dichas creencias.
Hay que "DESESTIGMATIZAR" la enfermedad mental.
La psicoterapia será nuestra principal herramienta terapéutica, adaptándola a la edad del paciente.
La Terapia de orientación Cognitivo-Conductual nos dará buenos resultados.
No dejo de lado, recuerden, la Terapia Familiar, tan necesaria.
En no pocos casos hay que asociar un tratamiento farmacológico.
En la actualidad, los Inhibidores Selectivos de la Receptación de Serotonina, son muy bien tolerados, seguros y eficaces.
Para acabar, destaco que la proximidad con el psiquiatra/psicólogo debe ser real.
El profesional debe estar siempre cercano a cualquier situación de desencuentro que pueda acaecer durante el tratamiento y ofrecer consejos válidos y asumibles a la mayor brevedad.
Todos vamos en este barco... .
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La vinculación entre Salud Mental y Delincuencia Juvenil ya procede de mediados del siglo XX. A través de los dispositivos judiciales ; co...